为了共同提升医保经办服务能力，牢固基金风险防控机制，根据沪医保基管2020-42号《关于印发2020年上海市开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案的通知》，今年，由市医保中心搭建平台，结合下半年的业务审计，在各区医保中心间开展背对背互学互查工作。

作为对口检查，嘉定与宝山分派在一组，于8月13-17日，8月18-21日两个时间段分别开展对口实地考评。双方本着互学互促原则，从人员配置、窗口业务交流、监督审核、两定协议管理、定点医药机构履约考核等方面，开展了为期九天的业务交流及互查审计。

本次专项治理审计，通过抽查窗口零报审核材料，反映出双方一个共同问题，即服务点零报受理至结算过程往往超时，尤其反映在医保年度转换时段。业务交流会上，双方就现阶段这个较难克服的问题展开了热烈讨论。

互查交流过程中，宝山医保一方面对嘉定医保在区域内定点药店开展的全覆盖自查自纠工作予以了充分肯定，另一方面通过对嘉定个别定点药店开展实地抽查，对促进嘉定区定点药店规范化管理，提升定点药店服务水平提供了帮助，也为宝山医保进一步探索定点药店的管理提供了借鉴和帮助。作为全国劳模单位，宝山医保在许多方面为其他区作出了示范引领和表率，交流会上分享了许多他们的成功经验。

本次市中心搭建背对背互学互查学习交流平台，让各区医保经办机构无论在业务经办还是经验分享上，都得到了充分的交流，对进一步提高各区医保服务质量和水平具有重大的现实意义，更为各区医保事业的高质量发展奠定了基础。