6月7日,嘉定区医保局党组书记、局长金立新、副局长陈晓红、相关部门负责同志前往区中医医院开展调研,区中医医院院长徐建德、副院长高广峰及医院相关部门负责人参加调研座谈。
调研会上,区医保局各部门负责同志围绕“结算清单质控”“智能审核”“基金监管”“ 招采落实工作”“医疗救助实时结算”等方面和医院各部门进行了深入的交流和讨论。大家就结算清单本地通过率较低、智能审核违规费用逐步上升、医疗救助实时结算系统使用率不高等难点问题共同商量解决办法。就基金监管飞行检查、自查自纠、药品带量采购、脊柱类耗材、种植牙集采等一些近期开展的工作,一起就工作中的配合和细节达成共识。就医院的可持续发展方面,结合“中医优势病种按疗效价值付费试点”“结余留用”工作,双方展开了讨论。中医院对区医保局上门服务的方式表示感谢,并将积极做好医院医保工作。
金立新对医院提出四方面建议:一是希望医院在医保政策执行过程中多下工夫,及时发现问题,解决问题;二是希望医院加强医保政策的培训,切实提升医务人员对医保政策的理解,在政策落实的第一线服务好患者;三是希望医院能充分发挥中医特色和优势,在“三医”联动中发挥作用,树立定点医疗机构旗帜形象;四是希望医院加强与医保的沟通、交流,将医保改革红利更好地惠及就医百姓。
终审:医保局超管