8月30日上午,区医保局会同区卫生健康委至我区中医优势病种按疗效价值付费试点机构嘉定区中医医院开展走访调研。区医保局党组书记、局长金立新出席调研活动并讲话,区医保局副局长陈晓红、区卫生健康委副主任褚文革及相关业务负责同志参加调研。
区中医医院围绕中医优势病种按疗效价值付费试点工作进展、存在问题和挑战、下一步工作计划等方面进行了汇报。试点工作启动后,区中医医院制定了院级工作方案,确定了领导小组、管理小组、临床小组等3个工作小组,并将22个试点病种纳入到对应的7个临床科室,作为科室重点工作进行管理;同时从7月起,院内组织开展了多轮的培训和质控,并对相关数据进行了模拟测算;下一步,区中医医院将进一步细化病种诊疗方案及制定院级绩效管理办法,同时持续加强培训和数据监控,不断提高试点工作质量。
在听取了中医医院汇报后,金立新指出,中医优势病种按疗效价值付费试点工作坚持中西医同病同效同价原则,遴选了22个中医优势病种,并合理确定支付标准和价值评价体系,是医保支持中医药传承创新发展的重要举措。试点机构要进一步加强组织领导,将试点任务与公立医院高质量发展相衔接,要明确牵头职能部门,完善配套措施和具体实施方案,保障试点工作顺利开展;要加强病案首页质控,强化内部质量控制和数据监测;要建立科学合理的激励和分配机制,引导相关科室积极发挥中医药特色优势,充分体现改革的导向作用。金立新强调,试点工作旨在鼓励医疗机构积极发挥中医药特色优势,要切实把试点工作抓紧抓实抓出成效,推动中医特色专科专病可持续发展,提高医保基金使用绩效,更好地满足人民群众对中医药服务的需求。
在交流环节,调研组还就相关工作要点进行了现场说明,就相关问题给予了现场指导。
终审:医保局超管