2月14日,嘉定区医保中心组织召开DIP特殊病例评审专家工作会,区内部分定点医疗机构病案、临床专家及公办二级医疗机构医保办负责人和病案管理人员、国新健康专家、宝山区医保中心审核人员等20余人参会,区医保局党组成员、副局长陈晓红出席会议,区医保中心副主任戴爱清主持会议。
本次评审专家组成员共10人,分别来自区中心医院、区妇幼保健院、区江桥医院以及区内其他公办二级医疗机构的医保办负责人和病案管理人员,涉及骨科、泌尿外科、妇产科等多个科室,专家评审工作分两组展开。
评审前,戴爱清分别从DIP特殊病例背景、专家评审内容、评审流程、具体评审方法等方面进行了详细介绍。市医保中心第三方审核国新健康负责人也重点介绍了特殊病例的筛选情况。接下来的专家评审工作则从病案上传问题、诊疗收费是否合理两个方面开展评议。通过一天的紧张评审,26份DIP特殊病例评审工作任务圆满完成。针对此次评审中查出的问题,要求相关医疗机构会后予以及时整改。
会上,陈晓红指出,DIP付费试点工作有利于健全医保支付机制,引导医疗资源合理配置,下一步,我区将按照市医保中心统一要求有序开展DIP试点工作。她希望各医疗机构充分认识并高度重视DIP试点工作,针对病案问题,能够举一反三,重新上传相关病例,确保良好的入组效果;针对收费规范性问题,必须加大自查和整改力度,稳步推进后续的DIP试点工作。
终审:医保局超管