6月25日上午,嘉定区医保局召开长护险定点居家护理服务机构监管专题会议。全区所有18家长护险定点居家服务机构的法定代表人(总公司片区负责人)、站长、业务负责人共50余人参加会议。
会议结合当前长护险基金监管形势,重点围绕《上海市基本医疗保险监督管理办法》(沪府令31号)相关法律责任、《上海市长期护理保险定点护理服务机构服务协议书》相关履约责任、《嘉定区长护险定点护理服务机构记分管理办法(试行)》(嘉长试领办[2020]1号)相关记分要求、“时间印迹”技术运用于嘉定区长护险居家服务监管等内容进行了系统培训和解读。
会议总结了前一阶段长护险基金监管工作,并对下半年工作进行了详细部署。下半年,我区将以开展“假评估、假服务、假结算,骗取医保基金”(简称“三假一骗”)专项整治行动为突破口,综合采用行政管理、协议管理、执法监督、记分管理等措施,严厉打击各类违法违规行为。进一步规范机构内部管理和长护险服务行为,营造优胜劣汰、风清气正的市场环境。
会议要求,各定点机构应进一步强化主体责任,须建立一支长护险督查员队伍,善于运用信息化手段,加强督查力度,定期开展护理人员和参保人服务情况全覆盖自查,并留存记录备查。要完善内部考核制度,通过制定合理的激励约束机制引导护理人员提高服务质量和维护基金安全。
会上,各定点机构还统一签订了《嘉定区长护险定点居家护理服务机构遵守“时间印迹”技术监管方案承诺书》。
终审:医保局超管